Triderm (betametazon (dipropionian betametazonu) + klotrimazol + gentamycyna) – maść

Co to jest Triderm?

Stosowany miejscowo preparat złożony, zawierający lek o działaniu przeciwbakteryjnym (gentamycynę), lek o działaniu przeciwgrzybiczym (klotrimazol) oraz lek z grupy kortykosteroidów (betametazon).

Co zawiera i jak działa Triderm?

Jest to preparat złożony zawierający 3 substancje czynne: gentamycynę o działaniu przeciwbakteryjnym, klotrimazol o działaniu przeciwgrzybiczym oraz betametazon o działaniu przeciwzapalnym. Gentamycyna jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów o szerokim spektrum działania. Mechanizm jej działania, wspólny dla całej grupy antybiotyków aminoglikozydowych, polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Klotrimazol jest lekiem z grupy imidazoli o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Skuteczny w miejscowym leczeniu grzybicy pachwin, krocza, stóp i nieowłosionej skóry. Betametazon jest silnie działającym lekiem z grupy kortykosteroidów. Wykazuje szybkie i długotrwałe działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia krwionośne. Po podaniu miejscowym gentamycyna i betametazon w niewielkim stopniu przenikają do krążenia, lecz nie można wykluczyć wystąpienia ich działań ogólnoustrojowych (zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu i/lub na dużej lub uszkodzonej powierzchni skóry oraz w przypadku stosowania u dzieci). Wchłanianie klotrimazolu po zastosowaniu miejscowym jest minimalne.

Kiedy stosować Triderm?

Preparat jest wskazany w objawowym leczeniu zmian zapalnych skóry reagujących na kortykosteroidy, powikłanych wtórnymi zakażeniami wywołanymi przez drobnoustroje wrażliwe na gentamycynę i klotrimazol.

Kiedy nie stosować tego preparatu?

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne kortykosteroidy, pochodne imidazolu lub antybiotyki z grupy aminoglikozydów. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane: · jeżeli występuje wirusowe zakażenie skóry (np. ospa wietrzna, opryszczka) · w pierwotnych bakteryjnych i grzybiczych zakażeniach skóry · w trądziku zwykłym (pospolitym) i różowatym · w przypadku zapalenia skóry wokół ust · na rany i na uszkodzoną skórę · na skórę twarzy · w okolicy narządów płciowych i odbytu · długotrwale.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Triderm?

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania zewnętrznego, miejscowo na skórę. Nie stosować w pobliżu oczu ani na błony śluzowe. Należy chronić oczy przed kontaktem z preparatem. Jeżeli wystąpią objawy podrażnienia skóry, uczulenia lub wtórnego zakażenia należy przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem; w razie potrzeby lekarz zaleci zmianę sposobu leczenia. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może powodować nadmierny rozwój opornych na leczenie bakterii i grzybów. W okresie leczenia zaleca się obserwację, czy nie występują objawy nowych zakażeń. Jeżeli w okresie stosowania preparatu pojawią się nowe zakażenia bakteryjne lub grzybicze należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. Antybiotyki aminoglikozydowe mogą powodować krzyżowe reakcje alergiczne (tzn. osoby uczulone na jakikolwiek antybiotyk aminoglikozydowy mogą być uczulone na inne antybiotyki z tej grupy). Kortykosteroidy i gentamycyna wchłaniają się przez skórę co może spowodować wystąpienie ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Aby zminimalizować wchłanianie betametazonu i gentamycyny należy unikać stosowania preparatu na dużych obszarach skóry i stosowania dużych dawek. Nie stosować pod opatrunkiem okluzyjnym. W przeciwnym razie, na skutek wchłaniania substancji czynnych mogą wystąpić działania niepożądane charakterystyczne dla kortykosteroidów stosowanych ogólnie, w tym zahamowanie naturalnego wytwarzania hormonów sterydowych przez korę nadnerczy oraz wystąpienie objawów zespołu Cushinga. Mogą także wystąpić działania niepożądane charakterystyczne dla stosowanej ogólnie gentamycyny, w tym działania ototoksyczne (uszkadzające słuch) i nefrotoksyczne (uszkadzające nerki), szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek. Jeżeli podejrzewasz wystąpienie ogólnoustrojowych działań niepożądanych niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem. Lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania preparatu. Stosowanie opatrunku może zwiększać wchłanianie substancji czynnych preparatu. Rolę opatrunku u dzieci może pełnić pielucha. Ze względu na zawartość kortykosteroidu preparat należy stosować szczególnie ostrożnie u chorych na łuszczycę (ryzyko rozwoju tolerancji i nawrotu łuszczycy, rozwoju łuszczycy krostkowej i ogólnych działań toksycznych). Stosowanie preparatu u dzieci wymaga zachowania szczególnej ostrożności. W porównaniu do dorosłych, u dzieci, ze względu na zwiększony stosunek powierzchni ciała do jego masy, ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów jest zwiększone. Możliwe jest wystąpienie niedoczynności nadnerczy (zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi), objawów zespołu Cushinga, spowolnienia wzrostu i rozwoju, zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego (wypukłe ciemiączko, bóle głowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego). Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu: · preparat w postaci kremu zawiera alkohol cetostearylowy, który może powodować miejscową reakcję skórną (np. kontaktowe zapalenie skóry) · preparat w postaci kremu zawiera glikol propylenowy, który może powodować podrażnienie skóry. Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów? Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na sprawność psychofizyczną i na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Dawkowanie preparatu Triderm

Preparat ma postać maści lub kremu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. Cienką warstwę maści lub kremu nakładać na chorobowo zmieniony obszar i otaczającą skórę 2 razy na dobę (rano i wieczorem); stosować bez opatrunku okluzyjnego. Preparat należy stosować regularnie. Każdorazowo, po zastosowaniu preparatu, należy umyć ręce wodą i mydłem. Czas leczenia zależy od rozmiaru i umiejscowienia zmian chorobowych oraz indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Jeżeli po 3–4 tygodniach stosowania preparatu nie nastąpi poprawa należy skonsultować się z lekarzem. Preparatu w postaci maści nie stosować u dzieci do 2. roku życia. U dzieci po 2. roku życia nie wolno stosować preparatu w postaci maści dłużej niż przez 5 dni.

Czy można stosować Triderm w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem! Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek. Kortykosteroidy i gentamycyna mogą wchłaniać się przez skórę. Stosowanie preparatu w okresie ciąży jest dopuszczone jedynie w sytuacji, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne, i w jego ocenie korzyści dla matki przeważają nad ryzykiem dla płodu. Tylko lekarz może ocenić stosunek korzyści do ryzyka w Twoim przypadku (w razie zaleceń lekarskich stosować najmniejszą możliwą dawkę, wyłącznie krótkotrwale, na jak najmniejszym obszarze skóry). W okresie karmienia piersią nie należy stosować preparatu. W okresie stosowania preparatu nie należy karmić piersią z powodu ryzyka przenikania substancji czynnych do mleka matki.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty. Preparat jest stosowany miejscowo. Nie stwierdzono występowania interakcji z innymi lekami.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

Jak każdy lek, również Triderm może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych. Mogą wystąpić objawy miejscowe: pieczenie, podrażnienie, zaczerwienienie, świąd, suchość skóry, zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, odbarwienie skóry, trądzik związany ze stosowaniem steroidów, zmiany zanikowe skóry, zapalenie skóry wokół ust, maceracja skóry, rozstępy, potówki, wysypka, wtórne zakażenia, namnażanie opornych bakterii lub drożdżaków, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, złuszczanie naskórka, pęcherzyki, wysięk, obrzęk i ogólne podrażnienie skóry. Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, które wymagają natychmiastowego przerwania stosowania preparatu i konsultacji lekarskiej. Może wystąpić podrażnienie skóry (rumień, świąd), które zwykle nie wymaga przerwania leczenia (należy skonsultować się z lekarzem). Długotrwałe stosowanie preparatu, stosowanie na dużej powierzchni skóry lub stosowanie u dzieci może powodować wystąpienie ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów (w tym zahamowanie czynności nadnerczy). U dzieci i niemowląt mogą dodatkowo wystąpić zaburzenia wzrostu i rozwoju. Gentamycyna zawarta w preparacie może powodować reakcje alergiczne oraz wykazywać działanie ototoksyczne (uszkodzenia słuchu) i nefrotoksyczne (uszkodzenia nerek).